Xarelto 20 mg online kaufen: Alles was Sie über dieses Blutverdünnungsmittel wissen müssen
Xarelto 20 mg (Rivaroxaban) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Blutverdünnung, das Blutgerinnsel verhindert und behandelt. Bei DocMorris können Sie Xarelto mit E-Rezept bequem online bestellen und von kostenfreier Lieferung sowie pharmazeutischer Beratung profitieren. Die Zuzahlung beträgt nur 10,00 € für eine 98er Packung, und Sie erhalten zusätzlich einen Rezept-Bonus von bis zu 10,00 €.
Was ist Xarelto 20 mg und wofür wird es eingesetzt?
Xarelto 20 mg gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die als direkte orale Antikoagulanzien (DOAKs) bekannt sind. Der Wirkstoff Rivaroxaban hemmt gezielt den Blutgerinnungsfaktor Xa, wodurch die Neigung des Blutes zur Bildung von Gerinnseln deutlich reduziert wird. Dies ist besonders wichtig für Menschen mit erhöhtem Risiko für gefährliche Blutgerinnsel.
Im Gegensatz zu älteren Blutverdünnern wie Marcumar benötigt Xarelto keine regelmäßigen Blutkontrollen und hat weniger Wechselwirkungen mit Nahrungsmitteln. Dies macht den Alltag für viele Patienten erheblich einfacher und angenehmer.
Xarelto 20 mg wird hauptsächlich in folgenden Fällen eingesetzt:
- Zur Verhinderung von Schlaganfällen bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern
- Zur Behandlung von tiefen Venenthrombosen (Blutgerinnsel in den Beinvenen)
- Zur Behandlung von Lungenembolien (Blutgerinnsel in den Lungengefäßen)
- Zur Vorbeugung gegen erneute Blutgerinnsel nach einer mindestens 6-monatigen Behandlung
Bei Erwachsenen mit Vorhofflimmern ist Xarelto 20 mg die Standarddosierung, während bei eingeschränkter Nierenfunktion oft eine reduzierte Dosis von 15 mg empfohlen wird. Nach einer initialen Behandlung von Thrombosen oder Lungenembolien mit 15 mg zweimal täglich wird in der Regel auf 20 mg einmal täglich umgestellt.
Wirksamkeit und Sicherheit von Xarelto
Die Wirksamkeit von Xarelto wurde in umfangreichen klinischen Studien nachgewiesen. Besonders bei der Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern zeigte sich Rivaroxaban als mindestens genauso wirksam wie der Vitamin-K-Antagonist Warfarin, jedoch mit einem geringeren Risiko für bestimmte Blutungskomplikationen, insbesondere für gefährliche intrakranielle Blutungen.
Ein großer Vorteil von Xarelto ist die einfache Anwendung mit einer festen Dosierung einmal täglich, die mit einer Mahlzeit eingenommen werden sollte. Dies führt zu einer besseren Therapietreue im Vergleich zu Medikamenten, die mehrmals täglich eingenommen werden müssen oder regelmäßige Laborkontrollen erfordern.
Wie bei allen Blutverdünnern besteht auch bei Xarelto ein erhöhtes Blutungsrisiko. Dieses Risiko ist jedoch kalkulierbar und wird durch den medizinischen Nutzen bei den zugelassenen Indikationen in der Regel deutlich aufgewogen. Ihr Arzt wird immer eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung vornehmen.
Wie wirkt Xarelto und wie wird es eingenommen?
Xarelto wirkt durch die gezielte Hemmung des Gerinnungsfaktors Xa, einem Schlüsselenzym in der Blutgerinnungskaskade. Durch diese Blockade wird die Bildung von Thrombin verringert, was wiederum die Umwandlung von Fibrinogen zu Fibrin hemmt. Das Ergebnis: Das Blut gerinnt langsamer, was die Bildung gefährlicher Blutgerinnsel verhindert.
Die Einnahme von Xarelto 20 mg erfolgt einmal täglich und sollte immer zusammen mit einer Mahlzeit geschehen. Dies ist wichtig, da die Nahrungsaufnahme die Resorption des Wirkstoffs Rivaroxaban verbessert und so zu einer optimalen Wirksamkeit führt. Am besten nehmen Sie die Tablette jeden Tag zur gleichen Zeit ein, um einen gleichmäßigen Wirkstoffspiegel im Blut zu gewährleisten.
Die Tablette sollte mit ausreichend Wasser geschluckt werden. Falls Sie Schwierigkeiten beim Schlucken haben, kann die Tablette auch zerdrückt und mit Wasser oder Apfelmus vermischt werden. In diesem Fall sollten Sie unmittelbar danach eine Mahlzeit zu sich nehmen.
Besonders wichtig: Xarelto darf nicht eigenmächtig abgesetzt werden, da dies zu einem erhöhten Thromboserisiko führen kann. Auch bei geplanten Operationen oder Eingriffen sollte das Absetzen immer mit dem behandelnden Arzt abgesprochen werden.
Tipps zur korrekten Einnahme:
- Nehmen Sie Xarelto immer zusammen mit einer Mahlzeit ein
- Halten Sie möglichst die gleiche Tageszeit für die Einnahme ein
- Bei vergessener Einnahme: Holen Sie die Dosis nach, sobald Sie daran denken, aber nehmen Sie nie mehr als eine Tablette pro Tag
- Führen Sie einen Medikationsplan oder nutzen Sie Erinnerungshilfen wie Smartphone-Apps
- Informieren Sie Ihren Arzt vor geplanten Eingriffen oder Operationen
Bei der Behandlung von tiefen Venenthrombosen und Lungenembolien beginnt die Therapie in der Regel mit einer höheren Dosis von 15 mg zweimal täglich für die ersten drei Wochen. Danach wird auf die Erhaltungsdosis von 20 mg einmal täglich umgestellt.
Xarelto Dosierung
Die korrekte Dosierung von Xarelto ist entscheidend für die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung. Sie hängt von der Indikation, dem Alter, dem Körpergewicht und der Nierenfunktion des Patienten ab.
Standarddosierungen für Erwachsene:
| Indikation | Dosierung | Einnahmedauer |
|---|---|---|
| Schlaganfallprävention bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern | 20 mg einmal täglich mit einer Mahlzeit | Dauertherapie (lebenslang) |
| Akute tiefe Venenthrombose/Lungenembolie | 15 mg zweimal täglich für 3 Wochen, dann 20 mg einmal täglich | Mindestens 3 Monate, oft 6-12 Monate |
| Langzeitprävention nach TVT/LE | 10 mg oder 20 mg einmal täglich | Nach individueller Risikobewertung |
Bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance 15-49 ml/min) wird die Dosis bei Vorhofflimmern auf 15 mg einmal täglich reduziert. Bei schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance unter 15 ml/min) wird Xarelto nicht empfohlen.
Für Kinder und Jugendliche mit einem Körpergewicht von mindestens 30 kg, die wegen Thrombosen behandelt werden, beträgt die Dosierung:
- 30 bis <50 kg: 15 mg einmal täglich
- ≥50 kg: 20 mg einmal täglich
Es ist wichtig, dass die Behandlungsdauer genau eingehalten wird. Bei Vorhofflimmern ist Xarelto in der Regel eine lebenslange Therapie, während bei Thrombosen und Lungenembolien die Behandlungsdauer individuell festgelegt wird – abhängig von den Risikofaktoren und dem Wiederholungsrisiko.
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, sollten Sie diese so bald wie möglich nachholen. Nehmen Sie jedoch nicht mehr als eine Tablette pro Tag ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen. Bei der zweimal täglichen Dosierung (15 mg) in den ersten drei Wochen der Thrombosebehandlung können Sie ausnahmsweise zwei Tabletten gleichzeitig einnehmen, um auf die Tagesdosis von 30 mg zu kommen.
Vor- und Nachteile von Xarelto
Xarelto bietet im Vergleich zu älteren Blutverdünnern wie Vitamin-K-Antagonisten verschiedene Vorteile, hat aber auch einige Nachteile, die berücksichtigt werden sollten.
| Vorteile | Nachteile |
|---|---|
| Feste Dosierung ohne regelmäßige Blutkontrollen | Höhere Kosten im Vergleich zu Vitamin-K-Antagonisten |
| Einmal tägliche Einnahme (außer in der Initialphase bei TVT/LE) | Einnahme mit einer Mahlzeit erforderlich für optimale Wirkung |
| Schneller Wirkungseintritt und -abfall | Begrenztes Wissen über Langzeitwirkungen (im Vergleich zu älteren Mitteln) |
| Weniger Wechselwirkungen mit Nahrungsmitteln | Einige Arzneimittelwechselwirkungen zu beachten |
| Geringeres Risiko für intrakranielle Blutungen als bei Vitamin-K-Antagonisten | Bis vor kurzem kein spezifisches Antidot verfügbar |
| Keine diätetischen Einschränkungen | Nicht geeignet bei schwerer Niereninsuffizienz |
| Bessere Patientenzufriedenheit und Therapietreue | Kontraindiziert in der Schwangerschaft und Stillzeit |
Der wohl größte Vorteil von Xarelto ist die unkomplizierte Anwendung ohne regelmäßige Laborkontrollen, was den Alltag der Patienten erheblich erleichtert. Dies führt zu einer besseren Therapietreue und damit zu einem verbesserten Behandlungserfolg.
Ein wichtiger Aspekt ist auch, dass Xarelto im Vergleich zu Vitamin-K-Antagonisten weniger Wechselwirkungen mit Nahrungsmitteln aufweist. Bei Warfarin müssen Patienten beispielsweise auf ihren Verzehr von Vitamin-K-reichen Lebensmitteln achten, was bei Xarelto nicht notwendig ist.
Zu den Nachteilen zählen die höheren Kosten, obwohl diese durch die gesetzliche Krankenversicherung abgedeckt werden, sowie die Notwendigkeit, das Medikament mit einer Mahlzeit einzunehmen, um eine optimale Resorption zu gewährleisten.
Xarelto Preise und Packungsgrößen
Xarelto 20 mg ist in verschiedenen Packungsgrößen erhältlich, die sich in Preis und Zuzahlung unterscheiden. Als verschreibungspflichtiges Medikament wird ein Großteil der Kosten von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen, sodass für Patienten in der Regel nur die gesetzliche Zuzahlung anfällt.
| Packungsgröße | Preis (UVP/AVP) | Zuzahlung | Preis pro Tablette | Rezept-Bonus bei DocMorris |
|---|---|---|---|---|
| 10 Tabletten | 50,99 € | 5,10 € | 5,10 € | 2,50 € |
| 28 Tabletten | 122,39 € | 10,00 € | 4,37 € | 5,00 € |
| 98 Tabletten | 400,08 € | 10,00 € | 4,08 € | 10,00 € |
Bei regelmäßiger Einnahme ist die größte Packung mit 98 Tabletten wirtschaftlich am günstigsten, da hier der Preis pro Tablette am niedrigsten ist. Zudem bleibt die Zuzahlung bei 10,00 € gedeckelt, was bei längerer Anwendung deutliche Einsparungen bedeutet.
Für gesetzlich Versicherte mit chronischen Erkrankungen gibt es die Möglichkeit der Zuzahlungsbefreiung, wenn die jährlichen Zuzahlungen 2% des Bruttoeinkommens (bei chronisch Kranken 1%) überschreiten. Dies kann besonders bei dauerhafter Einnahme von Xarelto relevant sein.
Privatversicherte erhalten in der Regel eine vollständige Erstattung der Kosten, sollten dies aber vorab mit ihrer Versicherung klären. Bei DocMorris gibt es spezielle Vorteile für Privatversicherte, wie die direkte Abrechnung mit vielen privaten Krankenversicherungen.
Ein besonderer Vorteil beim Online-Kauf bei DocMorris ist der Rezept-Bonus, der je nach Packungsgröße zwischen 2,50 € und 10,00 € beträgt. Dieser wird automatisch gutgeschrieben, wenn Sie Ihr E-Rezept einlösen.
Vorteile des Online-Kaufs von Xarelto
Der Online-Kauf von Xarelto bei einer seriösen Internet-Apotheke wie DocMorris bietet zahlreiche Vorteile, die den Alltag von Patienten mit chronischen Erkrankungen erheblich erleichtern können.
Bequemlichkeit und Zeitersparnis
Der wohl offensichtlichste Vorteil ist die Bequemlichkeit. Besonders für Menschen mit eingeschränkter Mobilität, beruflich stark Eingebundene oder Patienten in ländlichen Gebieten mit weniger Apotheken vor Ort ist der Online-Kauf eine große Erleichterung. Die Bestellung kann rund um die Uhr von zu Hause aus erfolgen, ohne an Öffnungszeiten gebunden zu sein.
Kostenfreie Lieferung und schneller Versand
Bei DocMorris profitieren Sie von kostenfreier Lieferung bei Rezepteinlösung. Besonders praktisch: Bei E-Rezepten, die werktags bis 18 Uhr bestellt werden, erfolgt die Lieferung bereits am nächsten Werktag. So ist die kontinuierliche Versorgung mit Ihrem wichtigen Medikament sichergestellt.
Einfache E-Rezept-Einlösung
Mit der DocMorris App können Sie Ihr E-Rezept besonders einfach einlösen. Entweder scannen Sie den QR-Code Ihres E-Rezept-Ausdrucks oder – noch einfacher – halten Sie Ihre elektronische Gesundheitskarte an Ihr Smartphone, nachdem Sie die App installiert haben. Dies macht den gesamten Prozess papierlos und unkompliziert.
Rezept-Bonus und finanzielle Vorteile
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Pharmazeutische Beratung
Trotz des Online-Kaufs müssen Sie nicht auf fachkundige Beratung verzichten. DocMorris bietet kompetente pharmazeutische Beratung durch qualifiziertes Fachpersonal an. Sie können Fragen zu Nebenwirkungen, Wechselwirkungen oder zur richtigen Anwendung stellen und erhalten fundierte Antworten.
Diskretion und Privatsphäre
Für manche Patienten ist es angenehmer, Medikamente diskret online zu bestellen, statt in der lokalen Apotheke darüber zu sprechen. Die Lieferung erfolgt in neutralen Verpackungen, sodass die Privatsphäre gewahrt bleibt.
Verfügbarkeitsprüfung und Erinnerungsservice
Online-Apotheken wie DocMorris bieten oft einen Erinnerungsservice an, der Sie rechtzeitig an die Nachbestellung erinnert. So vermeiden Sie Versorgungslücken bei Ihrer wichtigen Medikation. Zudem können Sie vorab die Verfügbarkeit prüfen und sicherstellen, dass Ihr Medikament lieferbar ist.
Xarelto Alternativen
Obwohl Xarelto für viele Patienten eine ausgezeichnete Wahl darstellt, gibt es verschiedene Alternativen, die je nach individueller Situation in Betracht gezogen werden können. Die Entscheidung für ein bestimmtes Antikoagulans sollte immer in Absprache mit dem behandelnden Arzt getroffen werden.
Andere direkte orale Antikoagulanzien (DOAKs)
| Wirkstoff | Handelsname | Dosierung | Besonderheiten |
|---|---|---|---|
| Apixaban | Eliquis | Meist zweimal täglich | Geringeres Blutungsrisiko in einigen Studien |
| Dabigatran | Pradaxa | Zweimal täglich | Direkter Thrombin-Inhibitor, spezifisches Antidot verfügbar |
| Edoxaban | Lixiana | Einmal täglich | Gute Option bei eingeschränkter Nierenfunktion |
Diese modernen Alternativen wirken ähnlich wie Xarelto, haben aber teilweise unterschiedliche Dosierungsschemata oder pharmakokinetische Eigenschaften. Apixaban (Eliquis) wird beispielsweise zweimal täglich eingenommen, was bei manchen Patienten zu einem gleichmäßigeren Wirkstoffspiegel führen kann.
Vitamin-K-Antagonisten
- Phenprocoumon (Marcumar): Der in Deutschland am häufigsten verschriebene Vitamin-K-Antagonist
- Warfarin (Coumadin): International weit verbreitet, in Deutschland weniger üblich
Diese älteren Antikoagulanzien sind deutlich kostengünstiger, erfordern jedoch regelmäßige Blutkontrollen (INR-Wert) und Dosisanpassungen. Zudem gibt es Wechselwirkungen mit vielen Nahrungsmitteln und Medikamenten. Ein Vorteil ist die langjährige Erfahrung mit diesen Wirkstoffen und die Möglichkeit, ihre Wirkung durch Vitamin K schnell aufzuheben.
Niedermolekulare Heparine
Für bestimmte Situationen, wie die Überbrückung vor Operationen oder die Anwendung in der Schwangerschaft, kommen niedermolekulare Heparine zum Einsatz. Diese werden subkutan (unter die Haut) injiziert und haben ein gut kalkulierbares Wirkprofil.
Beispiele sind:
- Enoxaparin (Clexane)
- Dalteparin (Fragmin)
- Tinzaparin (innohep)
Die Wahl der Alternative hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter:
- Art der zu behandelnden Erkrankung
- Individuelle Risikofaktoren für Blutungen
- Nierenfunktion
- Alter des Patienten
- Begleiterkrankungen und Begleitmedikation
- Patientenpräferenzen bezüglich Einnahmerhythmus
- Kostenaspekte und Erstattungsfähigkeit
Es ist wichtig zu betonen, dass ein Wechsel zwischen verschiedenen Antikoagulanzien nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen sollte, da hierbei besondere Vorsichtsmaßnahmen zu beachten sind, um weder thromboembolische Ereignisse noch Blutungen zu riskieren.
Wichtige Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Xarelto
Bei der Einnahme von Xarelto sind einige wichtige Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen zu beachten, um die Sicherheit der Behandlung zu gewährleisten und Risiken zu minimieren.
Blutungsrisiko
Als Blutverdünner erhöht Xarelto naturgemäß das Blutungsrisiko. Besondere Vorsicht ist geboten bei:
- Älteren Patienten
- Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion
- Personen mit bekannten Blutungsneigungen
- Gleichzeitiger Einnahme anderer gerinnungshemmender Medikamente
Achten Sie auf Anzeichen ungewöhnlicher Blutungen wie:
- Schwarzer, teerartiger Stuhl
- Blut im Urin
- Ungewöhnlich starke oder langanhaltende Menstruationsblutungen
- Unerklärliche blaue Flecken
- Nasenbluten, das nicht schnell aufhört
- Bluthusten oder Erbrechen von Blut
Bei diesen Symptomen sollten Sie umgehend ärztlichen Rat einholen.
Operationen und Eingriffe
Vor geplanten Operationen oder zahnärztlichen Eingriffen muss Ihr Arzt über die Xarelto-Einnahme informiert werden. Je nach Eingriff und individuellem Blutungsrisiko kann eine vorübergehende Unterbrechung der Behandlung notwendig sein. Dies sollte jedoch nie eigenmächtig, sondern nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt erfolgen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Xarelto kann mit verschiedenen Medikamenten interagieren. Besonders zu beachten sind:
- Antimykotika wie Ketoconazol, Itraconazol
- Bestimmte HIV-Medikamente (z.B. Ritonavir)
- Antibiotika wie Clarithromycin, Erythromycin
- Andere gerinnungshemmende Medikamente
- Entzündungshemmende Schmerzmittel (NSAIDs)
- Johanniskraut (kann die Wirkung von Xarelto verringern)
Informieren Sie daher Ihren Arzt und Apotheker über alle Medikamente, die Sie einnehmen, auch rezeptfreie Präparate und pflanzliche Mittel.
Schwangerschaft und Stillzeit
Xarelto darf während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht eingenommen werden. Frauen im gebärfähigen Alter sollten während der Behandlung eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden. Sollten Sie unter Xarelto-Therapie schwanger werden, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.
Patientenausweis
Patienten, die Xarelto einnehmen, sollten immer einen speziellen Patientenausweis bei sich tragen, der auf die Blutverdünnung hinweist. Diesen erhalten Sie von Ihrem Arzt oder können ihn hier herunterladen. Im Notfall kann dieser lebensrettend sein, da medizinisches Personal sofort über Ihre Antikoagulation informiert ist.
Kinder und Jugendliche
Bei Kindern und Jugendlichen mit einem Körpergewicht unter 30 kg wird Xarelto nicht empfohlen. Bei höherem Körpergewicht sollte die Dosierung streng nach Gewicht erfolgen und regelmäßig angepasst werden.